AGAの原因を現役薬剤師が徹底解説｜男性ホルモンと遺伝の仕組みを理解して抜け毛予防

「最近抜け毛が増えてきた」「生え際が気になる」――その症状の裏側にある代表的な薄毛の病気が AGA（男性型脱毛症） です。
日本人男性の3人に1人が発症するとされるAGAは、進行性で自然に治ることはありません。

では、なぜAGAは起こるのでしょうか？
本記事では、AGAの原因を「男性ホルモン」「遺伝」「生活習慣」の3つの視点から現役薬剤師が徹底解説します。

AGAとは？まず原因を理解する前に

AGAとは Androgenetic Alopecia（男性型脱毛症） の略称です。思春期以降の男性に発症しやすく、前頭部や頭頂部を中心に薄毛が進行するのが特徴です。

症状は「M字型（生え際後退）」「O字型（頭頂部薄毛）」「U字型（複合型）」に分類され、放置すると徐々に広がっていきます。

このAGAの進行を引き起こす中心的な要因が 男性ホルモン（DHT）と遺伝的要素です。

AGAの最大の原因：男性ホルモン「DHT」

テストステロンと5αリダクターゼ

男性の体内には「テストステロン」という男性ホルモンが分泌されています。これ自体は筋肉や骨格の形成に役立つ大切なホルモンです。

しかし、このテストステロンが頭皮に存在する酵素「5αリダクターゼ」によって変換されると、より強力な男性ホルモンである ジヒドロテストステロン（DHT） に変わります。

DHTが毛根に与える悪影響

DHTは毛根の毛乳頭細胞に働きかけ、髪の成長サイクルを短縮させます。

• 本来2〜6年ある成長期が数か月〜1年程度に短縮
• 髪が十分に成長する前に抜け落ちる
• 産毛のように細く弱い髪ばかりになる

結果として、抜け毛が増え、髪のボリュームが減少していきます。

AGAのもうひとつの原因：遺伝

遺伝で決まる「酵素の活性度」と「感受性」

AGAの発症には遺伝が大きく関与しています。具体的には以下の2つが遺伝的に影響します。

1. 5αリダクターゼの活性度
   　酵素の働きが強い人ほどDHTが多く作られる。
2. 毛乳頭細胞のDHTに対する感受性
   　DHTに敏感な毛根を持つ人は脱毛が進みやすい。

父系だけでなく母系の影響も

AGAは「隔世遺伝」することも多く、父親だけでなく母方の祖父が薄毛だった場合にもリスクが高いといわれています。

「父親がフサフサだから安心」と思っていても、母方の遺伝要因を受け継いでAGAを発症するケースも珍しくありません。

AGAの原因を悪化させる生活習慣

男性ホルモンや遺伝が主因であることは確かですが、生活習慣も進行スピードに影響します。

• 睡眠不足：成長ホルモンが分泌されず、毛髪の修復が妨げられる
• ストレス：自律神経やホルモンバランスが乱れ、血流が悪化
• 偏った食生活：タンパク質や亜鉛不足で髪が育ちにくくなる
• 喫煙・過度な飲酒：血流を阻害し、頭皮に栄養が届きにくくなる
• 頭皮環境の悪化：皮脂やフケが毛穴を詰まらせ、発毛を妨げる

これらの要因はAGAの直接原因ではありませんが、症状を悪化させるリスクファクターです。

AGAの原因は女性にも関係する？

AGAは男性型脱毛症ですが、女性にも「FAGA（女性型脱毛症）」という類似の症状が存在します。女性の場合は男性ホルモンの影響は少ないものの、ホルモンバランスの乱れや加齢、ストレスなどが原因で薄毛が進行します。

つまり、ホルモンと遺伝は男女を問わず薄毛の主要因と言えるのです。

AGAの原因を理解した上での対策

AGAの原因を正しく理解すると、効果的な対策の方向性が見えてきます。

• DHT生成を抑える薬の使用
  　→ フィナステリド、デュタステリド
• 発毛を促す薬の使用
  　→ ミノキシジル
• 生活習慣の改善
  　→ 栄養・睡眠・ストレス管理・禁煙
• 頭皮ケア
  　→ 正しいシャンプー（スカルプDやケフトルなど）、紫外線対策

根本的な解決には「薬によるDHT抑制」が必要ですが、生活習慣を整えることでAGA進行を緩やかにすることが可能です。

まとめ｜AGAの原因は「男性ホルモン＋遺伝＋生活習慣」

• AGAの原因は 男性ホルモンDHTの作用 と 遺伝的要因
• DHTは毛髪の成長期を短縮し、抜け毛を増加させる
• 遺伝によって「酵素の強さ」や「DHTへの感受性」が決まる
• 睡眠不足やストレス、喫煙など生活習慣も悪化要因になる
• 原因を理解すれば「薬＋生活改善」で効果的に対策できる

AGAは進行性の病気ですが、原因を正しく理解し、早期に適切な対策を行えば改善の可能性があります。

「薄毛は遺伝だから仕方ない」と諦めず、まずは原因にアプローチできる治療法を検討することが大切です。